Baisse d’audition et surdité brusques
Une baisse brutale de l’audition justifie une consultation médicale.
• P2.
Heure de début, circonstances (notamment traumatisme), signes d’accompagnement.
Mettre en attente.
(sans objet).
- traumatisme, signes d’accompagnement.
- en cas de surdité unilatérale installée en moins de 24h, se renseigner sur l’état de l’autre oreille.
- critères de gravité : oreille unique, traumatisme mécanique, traumatisme acoustique, barotraumatisme.
• R2 : traumatisme associé.
• R3 : surdité isolée.
Contrôle de la pression artérielle pour les patients équipés d’un appareil de mesure.
Paramètres vitaux.
(sans objet).
- SU : si traumatisme.
- MG dans les 6h : autres situations.
S’assurer qu’un avis ORL puisse être donné dans le SU receveur.
Cf. la fiche Procédures dégradées générales
La surdité brusque est la plus classique des urgences neurosensorielles. Le diagnostic repose sur un examen clinique et audiométrique (ou à défaut acoumétrique) précoce. L’hospitalisation pour traitement intraveineux en urgence n’est pas systématique d’autant que les différents traitements proposés n’ont pas fait la preuve scientifique de leur efficacité.
Le traumatisme acoustique aigu nécessite une corticothérapie orale mais le délai ne préjuge pas de la récupération. Les vasodilatateurs et l’oxygénothérapie hyperbare sont parfois préconisés.
L’hyperbarie peut être nécessaire en cas de barotraumatisme auditif isolé.