Urgences ophtalmologiques devant un oeil rouge

ORL, STOMATO, OPHTALMO
02/05/2019
Document




Douleur
 
                        non                     oui
 oui  oui

Photophobie
 
                        non oui           
 oui  oui
 
Acuité visuelle
 
normale
peu modifiée
modifiée
peu altérée
(compte
les doigts
à 1 m)
très altérée
(ne compte pas
les doigts à 1 m)

Signes annexes
 
rougeur franche localisée
rougeur diffuse,
secrétions
traumatisme, plaie
de la paupière,
hernie de tissus
intra-oculaires
myosis, iris décoloré
douleur violente, nausées, vomissements, cornée trouble, mydriase, œil dur au palper

Diagnostic
 
hémorragie sous-conjonctivale
conjonctivite
plaie perforante
Iridocyclite
glaucome aigu
 
Gestes d’urgence
 
             0
+/- prélèvements bactériologiques
pansement stérile,
prophylaxie
antitétanique
collyre mydriatique
acétazolamide en IV, pilocarpine
2% collyre
 Contre-indiquer        corticoïdes
        locaux
  myotiques++             mydriatiques ++

Recours à l’ophtalmologiste
 
dans les 24 heures si notion
de traumatisme
si persiste plus
de cinq jours
urgent dans les
3 heures
obligatoire dans un
délai de 24 heures
urgent
dans les 3 heures

Traitement possible
 
0
 antibiotiques
locaux

diagnostic différentiel
parfois difficile.
Dans le doute s’abstenir