NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale)

NEUROLOGIE
15/12/2018
Document

EVALUATION CLINIQUE    (NIH simplifié)

Côté déficitaire
: Droite – Gauche



V. Vigilance

  • a. bien éveillé
  • b. somnolent mais réveil facile
  • c. somnolent, réveil à la stimulation douloureuse
  • d. réponse motrice ébauchée ou nulle à la stimulation douloureuse forte

D. Déficit


Motricité membre supérieur (bras tendus à 90° durant dix secondes)
  • 0. pas de chute
  • 1. chute avant dix secondes
  • 2. mouvement possible sans atteindre 90°
  • 3. peut bouger mais non se lever contre la pesanteur
  • 4. déficit complet

Motricité membre inférieur
(jambes tendues à 30° durant cinq secondes)
  • 0 - pas de chute
  • 1 - chute avant cinq secondes
  • 2 - quelques mouvements contre la pesanteur
  • 3 - pas de mouvement contre la pesanteur
  • 4 - déficit complet

Paralysie faciale

  • 0 - absente
  • 1 - manifeste

Langage 1
(faire dénommer un objet, quel mois ?)
  • 0 - réponse correcte aux deux questions
  • 1 - réponse à une seule question
  • 2 - pas de réponses (y compris aphasie)

Langage 2
(fermer les yeux, serrer le poing)
  • 0 - exécute correctement les deux ordres
  • 1 - exécute un seul ordre
  • 2 - n’exécute aucun ordre.
Bibliographie
  • Brott T, Adams HP; Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberne R, Hertzberg V, Rorick M, Moomaw CJ, Walker M. Measurements of acute cerebral infarction : a clinical examination scale. Stroke 1989 ; 20 :864-870